Planos de Saúde Individuais e Familiares
Plano Pleno
O Plano com maior abrangência em atendimento.
Neste plano, os beneficiários têm acesso a médicos das mais diversas especialidades, assistência médico-hospitalar completa e diagnóstico e exames em um dos melhores e mais rápidos laboratórios da região.
Você poderá ser atendido nas clínicas próprias da São Francisco ou direto no consultório dos profissionais credenciados de sua escolha.
Planos comercializados
| PRODUTO | REGISTRO NA ANS | ABRANGÊNCIA | SEGMENTAÇÃO |
|---|---|---|---|
| Plano SÃO FRANCISCO SAÚDE PLENO SEM COP. EXECUTIVO IND | 459506098 | Grupo de municípios | Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia |
| Plano SÃO FRANCISCO SAÚDE PLENO SEM COP. STANDARD IND | 459485091 | Grupo de municípios | Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia |
| PLENO 200A PCA | 478252176 | Grupo de municípios | Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia |
| PLENO 200A-SE | 482116195 | Grupo de municípios | Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia |
| PLENO 200E PCA | 478250170 | Grupo de municípios | Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia |
| PLENO 200E-SE | 482114199 | Grupo de municípios | Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia |
| Pleno 210A FIXA II | 476086167 | Grupo de municípios | Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia |
| PLENO 210A PCA | 478253174 | Grupo de municípios | Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia |
| Pleno 210A | 467595129 | Grupo de municípios | Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia |
| PLENO 210A-SE | 482117193 | Grupo de municípios | Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia |
| Pleno 210E FIXA II | 476085169 | Grupo de municípios | Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia |
| PLENO 210E PCA | 478251178 | Grupo de municípios | Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia |
| Pleno 210E | 467596127 | Grupo de municípios | Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia |
| PLENO 210E-SE | 482115197 | Grupo de municípios | Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia |
Coberturas
O Plano Pleno oferece cobertura médico-hospitalar de acordo com a lei nº 9656/98 da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). As coberturas abaixo são referentes aos planos regulamentados pela ANS. Clientes de Planos Não Regulamentados (anteriores à lei) devem consultar suas coberturas no contrato ou através do SAC. Veja abaixo algumas das coberturas. A relação completa de coberturas você encontra no site da ANS.
Consultas Médicas
Atendimento com hora marcada nos consultórios dos médicos credenciados ou nas Clínicas de Especialidades São Francisco.
Internações Clínicas e Cirúrgicas:
Sem limite de diárias, inclusive na UTI.
Cirurgias e procedimentos especiais:
Cirurgia Cardíaca, cateterismo cardíaco, angioplastia, implante de marcapasso, cirurgia neurológica, quimioterapia, radioterapia, medicina nuclear, videolaparoscopia, transplante de córnea e de rim, cobertura para doenças infecto-contagiosas (AIDS), órteses e próteses, litotripsia, dentre outros procedimentos contratuais ou regulamentares.
Assistência ao parto e ao recém-nascido:
Acompanhamento desde o início da gestação, incluindo tratamento pré-natal, assistência ao parto normal ou patológico incluindo UTI neonatal sem limite de diárias.
Psiquiatria:
Consultas, atendimentos em casos de emergência, com risco de vida, psicoterapia de crise iniciada após a emergência e 30 dias de internação por ano em hospital psiquiátrico.
Exames de Diagnóstico:
Laboratório de análises clínicas, ecocardiograma, eletroencefalograma, teste ergométrico, Raios X, ultra- sonografia, prova de função pulmonar, testes alérgicos, ressonância nuclear magnética, tomografia, dentre outros procedimentos contratuais ou regulamentares.
Acidentes Pessoais:
Assistência 24 horas após assinatura do contrato.
Urgências e Emergências:
Assistência 24 horas respeitando as condições contratuais.
Unidade de Fisioterapia:
Profissionais com alto grau de especialização dispõem de recursos avançados para assegurar a qualidade do tratamento.
Atendimento nacional de urgência:
Assistência integral através do sistema ABRAMGE (Associação Brasileira de Medicina de Grupo), que disponibiliza uma ampla rede credenciada em todo Brasil para procedimentos de urgência e emergência.
Resgate aeroterrestre:
Uma completa estrutura operacional disponível, equipada com ambulâncias UTI, para transporte inter-hospitalar dos pacientes em casos de emergência.
Pronto-Atendimento:
Médicos de plantão atendem 24 horas todos os dias, inclusive nos finais de semana e feriados.
Carências
| Cobertura | Carência registrada na ANS | |
|---|---|---|
| A | Procedimentos de urgência e de emergência, nos termos definidos no contrato do seu plano. | 24 horas |
| B | Consultas médicas. | 30 dias |
| C | Exames e procedimentos médicos simples, exceto os mencionados nos itens D, E, F e G. | 60 dias |
| D | Procedimentos médicos especiais, como exames, procedimentos e tratamentos especializados: polissonografia, colangiopancreatografia endoscópica, colonoscopia, videolaparoscopia diagnóstica e cirúrgica, broncoscopia, medicina nuclear, angiografias, radiologia intervencionista, ressonância magnética, tomografia computadorizada, vídeo-histeroscopia diagnóstica e cirúrgica, BERA (potenciais auditivos do tronco cerebral), vídeo-artroscopia diagnóstica e cirúrgica, endoscopia cirúrgica, vídeo-toracoscopia cirúrgica, quimioterapia antineoplásica, radioterapia, procedimentos terapêuticos em hemodinâmica, litotripsia, diálise e hemodiálise; e demais procedimentos de alta complexidade, definidos no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS, vigente na data do evento. | 180 dias |
| E | Cirurgias, inclusive ambulatoriais, internações, terapias e tratamentos com nutricionista, psicólogo, terapêuta ocupacional e fonoaudiólogo. | 180 dias |
| F | Parto a termo. | 300 dias |
| G | Demais casos, bem como inclusão de novos procedimentos decorrentes de atualização do Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS ocorrida em data posterior à assinatura do contrato do seu plano. | 180 dias |
| H | Doenças e Lesões Pré-existentes. | 24 meses |
Opções de planos
O Plano Pleno Individual ou Familiar possui seis diferentes variações, que se diferenciam pelo padrão de acomodação hospitalar e tipos de coparticipação.
• Standard com coparticipação fixa e diária de internação
• Standard com coparticipação de 20% e diária de internação
• Executivo com coparticipação fixa e diária de internação
• Executivo com coparticipação de 20% e diária de internação
Standard sem coparticipação
• Executivo sem coparticipação
1 - Standard: Internação em quarto coletivo, sem direito a acompanhante
2 - Executivo: Internação em apartamento individual com banheiro privativo, com direito a acompanhante
3 - Coparticipação: valor fixo ou percentual incidente sobre consultas, exames e procedimentos ambulatoriais
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